Nie tak szybko z tą pępowiną

Większość przyszłych matek troszczy się przede wszystkim o to, aby zdrowo i bezpiecznie urodzić swoje dzieci – mało kto zastanawia się, kiedy dokładnie należy przecinać pępowinę po porodzie. Tymczasem lekarze i położne argumentują, że wybór właściwego momentu jest tu bardzo ważny, a odsunięcie nieco tej procedury w czasie może być korzystne dla dziecka.

Obecnie zalecenia w brytyjskiej służbie zdrowia są jednoznaczne: na trzecim etapie porodu (już po urodzeniu się dziecka) pępowina powinna być jak najszybciej zaciśnięta – chyba, że matka się na to nie zgadza. Dopiero po założeniu zacisku na pępowinę można podać matce na przykład oksytocynę, która może przyspieszyć poród łożyska i zmniejsza ryzyko krwotoku – ale jest szkodliwa dla dziecka. Szybsze zaciśnięcie i przecięcie pępowiny oznacza także, że położna może wcześniej zabrać dziecko, aby oczyścić jego drogi powietrzne i umożliwić mu swobodne oddychanie; uważa się także, że szybsze przecięcie pępowiny zmniejsza ryzyko wystąpienia żółtaczki.

navelJednak na niedawnej konferencji w Birmingham University klinicyści argumentowali, że z punktu widzenia zdrowia dziecka korzystniejsze jest odsunięcie w czasie przecięcia pępowiny – ich zdaniem należy z tym poczekać co najmniej 30 sekund, a raczej dłużej. Można w ten sposób uchronić dziecko nie tylko przed deficytami żelaza, ale także przed ryzykiem nieodwracalnych zaburzeń rozwojowych. W pierwszych minutach po narodzinach, kiedy dziecko zaczyna samodzielnie oddychać, z łożyska dopływa do jego organizmu ostatnia, duża porcja krwi – wzrost objętości krwi dziecka może wtedy wynieść nawet 32 procent. Oznacza to znaczny wzrost poziomu żelaza.

W roku 2011 na łamach ”British Medical Journal” opublikowano wyniki badań przeprowadzonych w Szwecji na 400 dzieciach. Okazało się, że opóźnienie przecięcia pępowiny znacząco zmniejszyło ryzyko wystąpienia u noworodków niedokrwistości z niedoboru żelaza, która w przyszłości może doprowadzić do zaburzeń sprawności motorycznej i opóźnień w procesie uczenia się.

Konsekwencje niedoborów żelaza będących skutkiem zbyt wczesnego przecięcia pępowiny mogą być poważne, zwłaszcza w przypadku bardziej wrażliwych dzieci – mówi David Hutchon, członek brytyjskiego Królewskiego Kolegium Ginekologów-Położników (Royal College of Obstetricians and Gynaecologists). – Może dojść do mózgowego porażenia dziecięcego, autyzmu, obniżonej sprawności intelektualnej, a w skrajnych przypadkach nawet do śmierci, czasami w formie nagłej śmierci łóżeczkowej.

Zgadzają się z tym także eksperci brytyjskiej organizacji non profit National Childbirth Trust wspomagającej kobiety w ciąży i rodziców małych dzieci. – Rozumiemy, że pediatrzy są tak wyszkoleni, że nie chcą czekać ani chwili, ale uważamy, że pępowina powinna najpierw spełnić swoje zadanie – mówi Belinda Phipps, szefowa NCT.

Co ciekawe, ani przytoczone wyżej szwedzkie badania, ani analiza wyników jedenastu innych badań nie wykazały związku pomiędzy natychmiastowym przecięciem pępowiny a częstością występowania żółtaczki albo zmniejszeniem ryzyka krwotoku po porodzie.

W reakcji na wyniki badań naukowców ze Szwecji brytyjscy ginekolodzy-położnicy oraz położne zmieniają obecnie zalecenia i sugerują, żeby po porodzie odczekać chwilę z przecinaniem pępowiny – chyba, że występuje sytuacja zagrożenia która wymaga natychmiastowego działania. – Nie proponujemy dokładnego czasu przecięcia pępowiny, bo mamy świadomość że taką decyzję powinien podjąć lekarz na podstawie przebiegu porodu – mówi Mervi Jokinen, przedstawicielka Royal College of Midwives (Królewskiego Kolegium Położnych). – Trzeba także wziąć pod uwagę to, czego życzy sobie matka.

Także National Institute for Health and Care Excellence (NICE), który do teraz zalecał jak najszybsze przecinanie pępowiny, zastanawia się nad zmianą zaleceń. – Analizujemy obecnie wszystkie dowody i wyniki badań na temat właściwego czasu przeprowadzenia tego zabiegu – tłumaczy profesor Mark Baker, dyrektor centrum praktyk klinicznych NICE. – Nasze zalecenia na pewno będą zgodne z najlepszą wiedzą naukową, tak aby zapewnić maksimum bezpieczeństwa tak matce, jak dziecku.

—-

Autor: Glenda Cooper (Daily Telegraph)
Źródło: kobieta.onet.pl

Share |

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Zobacz także:

Zasiłek macierzyński w UK

Statutory Maternity Pay W Wielkiej Brytanii kobiety przed i po urodzeniu dziecka mogą otrzymać urlop macierzyński, za który płacić…

Co Cię czeka na oddziale położniczym?

Oddziały położnicze znajdujące się w szpitalach, klinikach czy jednostkach położniczych różnią się od siebie, zatem informacje znajdujące się poniżej,…

23-26 tydzień ciąży

Na tym etapie ciąży powinnaś już czuć się w pełni swobodnie w czasie rozmawiania ze swoim potomkiem w brzuchu,…

Ciąża i poród - posty na forum: