Sztuczne wywołanie porodu

Termin porodu dawno minął, a dzidziusiowi w brzuchu nadal bardzo wygodnie. Co robić? przede wszystkim, nie wpadajmy w panikę. Parę dni spóźnienia, to jeszcze nie koniec świata. Podobno dziecko samo doskonale wie, kiedy jest gotowe do wyjścia na świat.

imagesPonad 90 procent dzieci urodzonych po czterdziestym drugim a przed czterdziestym czwartym tygodniem ciąży nie ma żadnych zdrowotnych problemów z powodu dłuższego pobytu w brzuchu mamy.

Długość ciąży to sprawa bardzo indywidualna: zależy od mnóstwa czynników – od długości cyklu miesięcznego, ale i od rasy, wieku, trybu życia, od tego, czy to pierwsza ciąża, a nawet od sytuacji materialnej rodziny. Dla położników ciąża trwa 40 tygodni (od daty ostatniej miesiączki), ale za tzw. poród o czasie uznają przyjście dziecka na świat między 38. a 42. tygodniem. Dopiero gdy ciąża trwa powyżej 42 tygodni, określają ją mianem „przenoszonej”.

Jeśli ciąża trwa zbyt długo, łożysko zaopatrujące dziecko w tlen i substancje odżywcze oraz oczyszczające jego organizm z produktów przemiany materii, staje się mniej wydajne. Dziecku grozi zatem niedotlenienie i niedożywienie. Dlatego gdy mija 42. tydzień i w dalszym ciągu nic się nie dzieje, a maluch wydaje się zmęczony, położnicy decydują się na sztuczne wywołanie (indukcję) porodu.

Gdy mija termin porodu, warto skontaktować się z położną prowadzącą ciążę lub szpitalem, w którym chce się rodzić. Większość szpitali w tym okresie proponuje wzmożony nadzór nad dzieckiem. Zazwyczaj oznacza to przychodzenie do szpitala (lub przychodni) raz na kilka dni na kontrolę. W trakcie takiej lekarskiej konsultacji robi się następujące badania: KTG (zapis czynności serca dziecka i czynności skurczowej macicy), USG z oceną dojrzałości łożyska, stanu dziecka, przepływów krwi i ilości płynu owodniowego. W tym czasie zachęca się kobietę, by obserwowała ruchy dziecka – ich zmniejszenie może (choć nie musi) być objawem niepokojącym.

Domowe sposoby

 wywołania porodu

Czekając, aż dzieciątko łaskawie zdecyduje się ewakuować z brzucha mamy, można spróbować łagodnych sposobów perswazji. 

Warto się trochę więcej ruszać. Nie oznacza to oczywiście mycia okien czy szorowania podłóg, raczej trochę ćwiczeń i szybszy spacer.

Pomóc może wypicie łyżki, dwóch oleju rycynowego. Wzmożona perystaltyka jelit stymuluje skurcze macicy, opróżnienie dolnego odcinka przewodu pokarmowego pozwala główce dziecka przesunąć się trochę niżej, a poza tym substancje zawarte w oleju rycynowym powodują zmiękczanie szyjki macicy.

Przyjemnym i skutecznym sposobem na spóźnialskie dziecko jest uprawianie seksu. Drażnienie brodawek powoduje wydzielanie oksytocyny, podczas stosunku dochodzi do naturalnego masażu szyjki macicy, a zawarte w nasieniu prostaglandyny powodują jej otwieranie.

Kiedy do szpitala?

Lekarz wypisze skierowanie do szpitala, gdy mija 14 dni od prawidłowo wyliczonego terminu porodu lub gdy pojawiają się jakiekolwiek objawy zagrożenia dziecka – nieprawidłowości w zapisach KTG, obrazie USG lub ilości ruchów dziecka. Nie warto godzić się na wywoływanie porodu jedynie z powodów kalendarzowych, gdy mija termin, a nic złego się nie dzieje. Nawet jeśli jest to wygodne, może być niezbyt korzystne dla dziecka. Być może w obliczenia wkradł się błąd, może dziecko potrzebuje więcej czasu. Porody wywoływane bywają dłuższe i trudniejsze, zaś wywoływanie porodu bez potrzeby może przynieść niepotrzebne komplikacje.

Indukcja porodu

Oddzielenie błon płodowych
Wywoływanie porodu może odbywać się na różne sposoby. Najmniej ingerencyjną, jest masaż szyjki macicy, czyli delikatne otwieranie jej kanału palcem. Masaż powoduje delikatne oddzielenie błon płodowych od szyjki macicy, co w rezultacie powinno pobudzić macicę do skurczów. Oddzielenie błon może powodować u mamy dyskomfort i zwiększone krwawienie, ale nie stwarza ryzyka zakażenia mamy lub dziecka. Masaż może być przeprowadzony zarówno w przychodni, szpitalu, jak i w domu.

Prostaglandyny
Są to hormony, które przyczyniają się do pobudzenia porodu poprzez zachęcanie szyjki macicy do rozpoczęcia skurczów. Prostaglandyny są podawane w formie tabletki lub żelu, który jest umieszczony w pochwie. Czasem, do sprowokowania porodu, potrzebna jest więcej niż jedna dawka, więc jeśli nic się dzieje, po sześciu do ośmiu godzin, może zostać podana kolejna dawka. Prostaglandyny są zazwyczaj podawane na oddziale, gdzie jest możliwość monitorowania pracy serca dziecka. Porody, wywołane za pomocą prostaglandyn, są zazwyczaj bardziej bolesne, niż  porody przebiegające naturalnie.

Sztuczne przerwanie błon płodowych
Zabieg ten zwany jest amniotomią. Jest on wykonywany tylko wtedy, kiedy szyjka macicy jest dostatecznie przygotowana do porodu i główka płodu znajduje się nisko w miednicy. Zabieg sam w sobie nie stymuluje skurczów, choć mogą się one w tym momencie spontanicznie rozpocząć. Poprzez pochwę i przez szyjkę macicy wkładana jest do łona para szczypiec lub narzędzie przypominające szydełko, którym robi się mały otwór w błonach płodowych po to, by przezeń wypłynął płyn owodniowy. Dla większości kobiet procedura ta jest bezbolesna. Po wykonaniu amniotomii główka płodu nie jest już unoszona na poduszce, jaką tworzyły wody płodowe, lecz wywiera nacisk na szyjkę, co pobudza macicę do skurczów.

Oksytocyna
Jedną z podstawowych metod wywoływania porodu, jest podawanie kroplówek z oksytocyną, naturalnym hormonem powodującym skurcze macicy. Jest to narkotyk, prowokujący skurcze. Pod wpływem skurczów szyjka macicy otwiera się i może rozpocząć się poród. Oksytocyna  jest podawana przez kroplówkę, tak, aby dozowanie było kontrolowane, w celu uzyskania regularnych skurczów, aż do momentu porodu. Podczas podawania oksytocyny monitorowane są funkcje życiowe dziecka.

Jeśli lekarze oferują indukcję porodu, warto przedtem dowiedzieć się jakie są inne opcje. Poproście  lekarza lub położną o przedstawienie procedur, oraz dokładne wyjaśnienie metod i skutków indukcji, omówcie prawdopodobieństwo jakiekolwiek zagrożeń dla siebie lub dziecka.

Główne powody, dla których konieczna jest indukcja porodu.

  • Ciąża trwa dłużej, niż 41 tygodni. Zwiększa to ryzyko wystąpienia u dziecka problemów zdrowotnych.
  • Wody płodowe odeszły, ale poród się nie rozpoczął. Im dłuższy jest czas między odejściem wód, a rozpoczęciem akcji porodowej, tym większe ryzyko zakażenia dla mamy i dziecka.
  • Problemy związanych ze zdrowiem, takie jak cukrzyca, nadciśnienie tętnicze i stan przedrzucawkowy.

——–
Dzieciak.co.uk/ www.nhs.uk

Share |

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Zobacz także:

Pierwsze spotkanie z dzieckiem – najważniejsza pierwsza godzina

Twoje pierwsze spotkanie z dzieckiem po porodzie, to ukoronowanie długiego czasu oczekiwania i przygotowywania się na jego przyjęcie. Najważniejszą…

10 kroków do zdrowej ciąży

Masz wspaniałą szansę na przejście przez ciążę bez większych problemów i na urodzenie zdrowego dziecka, jeśli zastosujesz się do…

35-38 tydzień ciąży

Wydaje ci się, że jesteś w ciąży od zawsze i tak już zostanie? To częste odczucia kobiet pod koniec…

Ciąża i poród - posty na forum: